Temática
Anatomía, histología y fisiología sinusal:
Anatomía del paciente dentado y desdentado posterior y total.
Configuración geométrica, neumatización, variantes anatómicas frecuentes y tabiques intersinusales.
Diagnóstico clínico:
Cómo realizar una evaluación clínica desde el punto de vista odontológico, con la finalidad de determinar si nuestro paciente presenta un cuadro respiratorio previo a un procedimiento odontológico/quirúrgico.
Oportunidad de interconsulta con profesional médico otorrinolaringólogo.
Seno maxilar sano y seno maxilar enfermo.
Diagnóstico por imágenes:
Diferentes estudios por imágenes que podemos solicitar para una evaluación del seno maxilar completo.
Radiografía panorámica, mento naso placa, fronto naso placa, tomografía axial computada multislice, tomografía computada cone beam y resonancia magnética nuclear.
Prescripción e interpretación de cada uno de los estudios.
Imagen normal vs. imagen patológica.
Exodoncia dentaria en relación al piso del seno maxilar:
Paciente dentado: anatomía dento alveolo sinusal, piezas dentarias relacionadas al piso sinusal y cúpula alveolar.
Exodoncia atraumática: indicaciones, técnica quirúrgica, instrumental, complicaciones, resolución y cuidados postquirúrgicos.
Pieza dentaria incluida totalmente en el seno maxilar durante una exodoncia: resolución quirúrgica, complicación, cuidados y medicación postquirúrgica. Complicación: pansinusitis.
Accidente quirúrgico durante la exodoncia dentaria: ruptura del piso sinusal por el uso de instrumental, resolución y complicación.
Implantología en relación al seno maxilar:
Paciente desdentado posterior: definición y anatomía.
Paciente desdentado posterior / atrofia maxilar: anatomía, definición y clasificación de la atrofia maxilar, etiología.
Elevación del piso sinusal:
Definición, anatomía, técnica quirúrgica abierta / abordaje lateral, técnica cerrada / atraumática / supracrestal, instrumental rotatorio, piezo surgery e instrumental quirúrgico: descripción y usos.
Membrana sinusal de Schneider: función e importancia sobre su preservación ante procedimientos quirúrgicos. Despegamiento quirúrgico, ruptura de la misma y complicaciones, resolución inmediata, cuidados y tratamiento.
Suturas.
Sinusitis maxilar por introducción parcial o total del implante dentro del seno maxilar: signos y síntomas, complicaciones, resolución quirúrgica, técnica, cuidados postquirúrgicos y tratamiento farmacológico.
Implante post exodoncia en sector posterior: indicaciones, técnica quirúrgica, contraindicaciones, complicaciones y resolución.
Implante y elevación sinusal lateral en un mismo acto quirúrgico: indicaciones, técnica quirúrgica, contraindicaciones, complicaciones y resolución.
Implante mediante técnica cerrada / atraumática / supracrestal: indicaciones, instrumental, contraindicaciones, complicaciones y resolución.
Materiales para regeneración ósea:
Biomateriales para la regeneración ósea, membranas, P.R.P. y P.R.F.: indicaciones, presentaciones, preparación de cada uno de los biomateriales, complicaciones inmediatas y tardías, y resoluciones.
Comunicación buco sinusal: definición.
Etiología: post exodoncia, implantológica, traumática, tumoral y quística.
Diagnóstico clínico y por imágenes. Tratamientos.
Comunicación buco sinusal aguda vs. comunicación buco sinusal crónica. Diagnóstico clínico y por imágenes.
Cómo proceder inmediatamente ante una complicación por un procedimiento quirúrgico (exodoncia / implante).
Técnicas quirúrgicas / colgajos. Oportunidad del uso de cada una de las técnicas, al igual que la selección del colgajo a utilizar.
Complicación del cierre de la comunicación buco sinusal.
Etiología y tratamiento ambulatorio bajo anestesia general versus tratamiento bajo internación y anestesia general. Indicaciones.
Cuidados e indicaciones postquirúrgicas. Complicaciones locales y sistémicas generales.
Traumatismo maxilofacial del seno maxilar:
Definición, etiología, evaluación clínica, signos y síntomas, resolución de la urgencia, estudios por imágenes a solicitar, resolución quirúrgica mediante materiales para osteosíntesis, complicaciones, resolución, tratamiento postquirúrgico e interconsulta con oftalmología, otorrinolaringología y cirujano maxilofacial.
Patología quística del seno maxilar:
Definición, etiología, diagnóstico clínico y por imágenes, antrotomía parcial o total, indicaciones, biopsia, técnica quirúrgica, complicaciones postquirúrgicas y tratamiento.
Patología tumoral del seno maxilar:
Definición, etiología, diagnóstico clínico y por imágenes, biopsia, antrotomía parcial y/o total, técnica quirúrgica, complicaciones y resoluciones.
Tratamiento farmacológico de las patologías sinusales que podemos tratar de origen odontogénico:
Antibióticos utilizados: prescripción, vía oral / IM / EV, indicaciones y contraindicaciones.
DAINES: prescripción, vía oral / IM / EV, indicaciones y contraindicaciones.
Corticoides: prescripción, vía oral / EV / IM / nasal, indicaciones y contraindicaciones.
Nunca descartar la posibilidad de realizar la interconsulta con profesional médico otorrinolaringólogo, antes, durante y después de cualquier procedimiento quirúrgico que involucre al seno maxilar.
Los alumnos realizarán trabajo práctico hand on / workshop sobre modelos y cabezas de cerdo aportados por los directores del curso modular.
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